Foire aux questions (FAQ)

Avant l’implantation d’une prothèse de genou:

• Quelles alternatives à l’opération y a-t-il?

Selon l’état d’usure du cartilage, on peut prendre certains médicaments et compléments nutritionnels (par exemple Condrosulf®).

Si l’usure du cartilage n’est pas encore trop avancée, des injections spécifiques peuvent vous aider. Ultérieurement, on obtient de très bons résultats en administrant des piqûres analgésiques et anti-inflammatoires.

Des semelles orthopédiques dans les chaussures peuvent, en amortissant les chocs, réduire pour un certain temps les douleurs.

Une physiothérapie peut atténuer la douleur et, en renforçant les muscles, créer une meilleure situation de départ pour une éventuelle opération.

Je collabore avec les physiothérapeutes suivants:

Ulrike Worthmann u.worthmann@tele2.at
Karin Tausendschön, info@physiotherapie-sonnberg.com
Radojko Brkic, radi_brkic@arcor.de

• La prothèse de genou est-elle implantée avec ou sans ciment?

Encore plus importante que le type de prothèse ou la technique d’implantation est l’expérience du chirurgien.

Dans la majorité des cas les prothèses de genou sont cimentées.

• Je souffre d’obésité. Puis-je me faire opérer?

Certainement, on opère aussi des personnes avec surpoids. Cela n’a pas d’influence sur la réussite de l’opération.

Il y a seulement un plus grand risque d’une cicatrisation prolongée.

• Quelle est la durée de vie de la prothèse?
  ou bien: «l’histoire des 10 ans»

Beaucoup de gens pensent toujours qu’il faut changer la prothèse de genou après 10 ans. Il s’agit ici d’un grave malentendu qui persiste malgré tout.

La soi-disant « probabilité de survie » de la prothèse de genou moderne après 12 ans est de 95%. C'est-à-dire qu’il y a une probabilité de 95% qu’après 12 ans l’opération de révision ne soit pas nécessaire.

V.J. Rasquinha, C.S. Ranawat, C.L. Cervieri and J.A. Rodriguez: “The Press-Fit Condylar Modular Total Knee System with a Posterior Cruciate-Substituting Design A Concise Follow-up of a Previous Report”
J. Bone Joint Surg. Am. 88:1006-1010, 2006.

• Quelle est l’importance de la navigation par ordinateur?

Le système de navigation par ordinateur aide l’opérateur surtout dans des conditions anatomiques difficiles. Il ne peut en aucun cas remplacer l’expérience du chirurgien. Selon les connaissances actuelles, il contribue à améliorer le succès à long terme des prothèses de genou. C’est pourquoi je l’utilise dans toutes mes interventions.

Sparmann M., Wolke B., Czupalla H., Banzer D., Zink A.: Positioning of total knee arthroplasty with and without navigation support
J Bone Joint Surg Br 85: 830-35, 2003.

L’implantation de la prothèse:

• Quelle est la durée de l’opération?

L’intervention assistée par ordinateur dure sous des conditions normales environ deux heures.

• Aurai-je besoin d’une transfusion sanguine pendant/après l’opération?

La majorité des patients peut faire un don de sang autologue avant l’opération, pour éviter le recours à la transfusion de sang homologue.

D’habitude, nous utilisons pendant l’opération un „cell saver“, qui traite le sang du patient pour le lui retransfuser dans la salle de réveil.

• Aurai-je beaucoup de douleurs?

Après l’opération vous recevrez un traitement antidouleur, pour garantir l’absence de douleur.

• Quelle est la durée de l’hospitalisation?

Après l’implantation sans complications d’une prothèse de genou, vous serez hospitalisé entre 1 et 2 semaines.

• Combien de temps faut-il marcher avec des béquilles?

Dans la plupart des cas, on les utilise pendant 4 semaines.

• Combien de fois peut-on changer de prothèse?

Même après plusieurs opérations de révision, il existe encore des possibilités de vous aider.

Après l’opération de genou:

• Faut-il absolument aller en centre de rééducation?

Non, il n’y a pas de nécessité absolue. Mais, en général, c’est presque toujours conseillé afin de garantir la réussite complète de l’opération.

• Pourquoi le centre de rééducation?

Au centre de rééducation sont améliorées la force musculaire et la coordination, et par là la démarche; on entraîne également l’endurance et la mobilité de la nouvelle articulation.

• Quel centre de rééducation choisir?

Un excellent établissement placé sous direction orthopédique est le SKA Warmbad Villach.

• Puis-je faire du sport après l’opération?

Après un délai de trois mois, nécessaire à la guérison complète, vous ne devez plus vous limiter dans vos activités sportives.

• Est-ce que les prothèses sont détectées dans les contrôles de sécurité?

Oui, les portiques de détection à l’aéroport ou au tribunal peuvent déceler le métal de la prothèse. Vous recevrez donc un certificat prouvant que vous êtes porteur de prothèse.

• A quoi dois-je prendre garde si, en tant que porteur d’une prothèse, j’ai un foyer infectieux dans mon corps?

La prothèse peut être atteinte de bactéries véhiculées par le sang à partir de tout foyer infectieux, comme par exemple une infection dentaire ou un ongle incarné.

Dans tous les cas d’infection, il est donc indiqué de prendre un antibiotique.

• Faut-il faire des contrôles?

La prothèse doit être contrôlée régulièrement. Au début, il suffit d’un examen tous les 2 ou 3 ans. A partir de la dixième année postopératoire, un contrôle radiographique annuel est préconisé.